居民医保全年380元不住院是不能拿药的。

根据居民医保政策规定，居民医保是为了帮助居民解决医疗费用问题，其中包括住院费用和部分门诊费用。

对于不住院的情况，医保是不会报销药费的。

居民医保的报销范围主要是住院费用，包括住院期间的药费、治疗费用等。

对于门诊费用，一般只有特定的疾病或特殊情况下才能报销，而且需要符合医保政策规定的条件。

因此，居民医保全年380元不住院是不能拿药的。

如果需要购买药品，可以选择其他途径，如自费购买或使用其他医疗保险进行报销。

需要注意的是，具体的医保政策可能因地区而异，建议咨询当地的医保机构或相关部门，以获取准确的信息。