哈尔滨医保报销的起付线根据不同的医疗机构类型和参保人员的身份有所不同。以下是具体的起付线标准:
成人居民的起付线:
三级医院:720元
二级医院:480元
一级医院:240元
社区医疗机构和乡镇卫生院:200元
学生儿童的起付线:
三级医院:400元
二级医院:300元
一级医院:200元
社区医疗机构和乡镇卫生院:150元
精神病患者的起付线:
在省直定点精神病专科医疗机构住院,不设起付线。
需要注意的是,对于普通门诊,医保范围内的费用首先使用个人账户资金结算,个人账户不足的部分由个人现金自付。对于门诊特殊疾病和门诊特殊治疗,基本医疗保险统筹基金支付80%,不设起付线,但基本医疗保险统筹基金对每人每年最高支付金额为5000元,超出部分由参保人员个人负担1。
此外,对于异地转诊转院的门诊医疗费用,报销标准同省直在哈人员门诊特殊疾病医疗费报销标准1。