五险变四险是合并了医疗保险和生育保险。五险指的是我们国家社会保险体系中的养老保险、失业保险、医疗保险、生育保险和工伤保险，随着我国社保体系的完善，国家逐渐将各个险种进行合并划分，其中医疗保险和生育保险做了合并缴费处理。