不在。

出院证明不是病案（历）,病案（历）是病情的书面材料,出院证明就是证明已经出院的书面凭证。

门诊病历和住院病历能作为医疗事故诉讼证据。 患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。