小腿主骨断裂的工伤伤残等级评定，根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的规定，如果是粉碎性骨折且未进行手术，至少可以评定为十级伤残。若进行了内固定或外固定手术，则至少可以评定为九级伤残123。具体的伤残等级还需根据治疗后的恢复情况和是否存在功能障碍等因素综合判断4。不同省份地区可能存在差异，因此最终的评定应以国家颁布的标准为准