修复像素蛋糕嘴巴歪斜的问题可以采取以下方法：

首先，可以使用矫正工具对嘴巴进行调整；

其次，通过涂抹工具对嘴巴进行微调，使其更加自然；另外，也可以借助图层覆盖的方式，将一个已经平直的嘴巴覆盖到原图像上。在修复过程中，需要注意细节处理，保持修复效果的真实自然，避免出现过度修饰或色差问题。