一般情况下，医院补牙的医保报销是先缴费后报销的。在就诊时，患者需要先支付相关费用，包括诊疗费和药物费用等。然后，患者可以通过提交相关的报销材料（如门诊发票、诊断证明等），向医保部门提出报销申请。

医保部门会核实材料并进行审核，如果符合报销条件，就会将一部分或全部费用返还给患者。具体的报销政策可能会因地区和医保政策的不同而有所变化，建议患者在就诊前咨询相关部门或医保机构了解具体的报销流程和政策。