2023 年异地就医备案报不了的原因可能有以下几点：
1. 备案手续不齐全：根据我国异地就医备案政策，参保人员需要在异地就医前办理相关备案手续。备案手续包括县级医院以上的转诊证明、医院社保窗口盖章、当地社保所的外出治疗登记等。如果您的备案手续不齐全，可能导致异地就医无法报销。
2. 未办理长期居住证明：异地长期居住人员需要提供居住证。如果您没有居住证，可能无法办理异地就医备案。居住证办理需要房产证（自有房产）或租赁合同等材料，且需满足一定的居住时间要求。
3. 临时就医备案限制：如果您属于临时就医，报销比例会低于长期备案。临时就医备案需在住院当天电话备案，对于一些紧急情况或无法提前预测的就医需求，可能不便于及时备案。
4. 跨省异地就医难度：跨省异地就医备案相对复杂，涉及不同省份的政策协调和信息沟通。部分地区的社保部门可能存在合作不畅、信息传输不及时等问题，导致异地就医备案难以实现。
5. 新农合备案问题：如果您在农村参加新农合，需要在长期居住地缴纳新农合医保费用。未缴纳新农合医保费用的情况下，异地就医备案可能无法办理。